胃轻瘫的临床表现多为非特异性消化道症状,与其他疾病(尤其是功能性消化不良)的症状重叠,易被误诊常见症状包括恶心、呕吐、胀气、早饱、餐后胀满、消瘦、腹痛等,轻重程度因人而异其中,恶心、呕吐是胃轻瘫最突出的症状病情严重者可出现蛋白质营养不良和(或)矿物质、维生素缺乏,轻症患者常无明显阳性体征
一般得了这个病的病人,几乎很难立马就诊断出来的,基本都是需要一点点排查,最后才能慢慢的确诊出来
怪不得消化科的人诊断了一天多还没有太大的头绪了
“病人的情况一直呕吐无法进食用药治疗也没有太大的好转,看来和普通的消化道疾病关系不是很大也不是阑尾炎、胃炎等原因,也不是肠胃创伤”阮彬开口了
他一开口,所有人都是顿时看向他
“我觉得患者很有可能是胃轻瘫!”阮彬淡淡的道
“胃轻瘫?”郭辉微微错愕,这个病他当然知道,只是非常的罕见,反正他没有遇到过类似的病人
“胃轻瘫?不可能!如果病人是胃轻瘫,大部分都会伴随有糖尿病的”钟林下意识的摇头道
“我们给他做过在X线和胃镜检查,看上去很正常,而且X线和胃镜检查一般可以作出胃轻瘫的初步诊断”李潮阳冷笑道
“你都说可以初步诊断,并非是可以完全诊断出来如果是原发性胃轻瘫呢?目前为止的原发性胃轻瘫病因,机理尚未清楚”阮彬淡淡的笑道
“就算原发性胃轻瘫用X线和胃镜检查也可以初步诊断我不认为应该不是胃轻瘫!”李潮阳依旧是相信检查的诊断
除非,除非是罕见的病例
而且病人现在看起来还和很多其它疾病有重叠的症状,如果每一个有重叠症状病症的相关检查都来一次检查
你的做几十种检查,不仅浪费时间还浪费钱!
你根本就没有太大的说服力,凭什么就说这是胃轻瘫?
郭辉看到两个主任都是极力觉得不可能,但是阮彬却是坚持说是胃轻瘫,一时之间让他也是有些迟疑不定
一边是消化内科的高手,一边阮彬帮他做过几次100%诊断病人的同事
阮彬看到这个李潮阳依旧是坚持着,他笑了笑道:“好了,我的建议就建议完了,如果没有什么事的话我就先回去了”
“哎呀,阮彬,我送送你”郭辉也是跟着出去
走廊当中
“阮彬,你真的觉得是胃轻瘫?”郭辉追问道
“我觉得八九不离十,如果你相信我就可以让你表叔做一下胃轻瘫相关的检查反正检查都检查那么多项目了,也不多这几个”阮彬笑了笑道
他也知道郭辉刚才在里面不好说话
听了阮彬的话,郭辉心中忽然觉得有了一种决定
既然目前还没有头绪,那就试一试呗!
万一呢不是?
“行,谢谢你了”郭辉拍了拍阮彬肩膀
“嗯,我先回去了”阮彬淡淡的道
……
郭辉回到病房,对着李潮阳两个主任道:“两位主任,我觉得目前还没有头绪,不如就做一下胃轻瘫相关的检查看一看”
郭辉的话让李潮阳两人脸色都是有些不愉
看来这个郭辉还是相信那个黄毛小子的话啊!
“郭医生,这项检查比较繁琐首先,患者需要接受初步檢查,体格检查和血液检查,其次,须排除器质性疾病,通过上消化道内镜检查或钡餐造影,评估机械性梗阻或黏膜损害,腹痛明显者需行胆道超声检查第三,进行胃排空延迟的评估,筛查胃轻瘫的原发病因最后,可采用促动力药和(或)止吐药行治疗试验若药物处理无效,则考虑进一步行胃电图、胃窦-十二指肠腔内测压、肠造影术、抗神经元抗体检测、组织转谷氧酰胺酶抗体检测等检查你确定要做?”钟林沉声道
“做!麻烦就麻烦点”郭辉坚持道
“行!”两人看到对方都这样子说了,也懒得再说什么到时候如果一堆检查下来不是胃轻瘫,那就是浪费时间啊!
…………
《医者》杂志总部
“主编,这三万字的论文也给投稿进来?”孙小文看着主编手里的这篇三万字的论文,顿时疑惑道
这种文字超出那么多的论文,应该是直接被咔嚓掉才对的啊
他们《医者》杂志国内最权威,最有名气,不知道多少医生和医学者想要把论文发表在他们这里呢
“魔都第一附属医院的林院长给我推介的”主编孟隆道
“哦,原来是林院长,但也不能因为有熟人而破例吧?”孙小文皱眉道
“估计到时候审核的时候也不会过!”
“审核个鸡毛,不用审了,直接放到明天那一期的月刊吧”孟隆揉了揉额头道
“啥?不用审核?万一它专业性不够,学术性不强,放出去会闹笑话的啊”孙小文愣住了
“不用审了,这篇论文是国内首个做到院前的医生写的,蝎子拉屎独一份!一个小时前我找了好几个急救专家看论文,他们说这片论文通篇都是满满的干货!甚至比伦敦天空急救中心和巴黎空中急救中心前几年写出来的院前论文还要详细,干货还要多!”孟隆道
“什么?国内首例?院前?”瞬间,孙小文惊呆了!
目前全球能做到院前一共有三个急救团队,第一,伦敦空中急救团队,第二,巴黎空中急救团队,第三,柏林空中急救团队!
嗯,这种急救团队属于一种私营的急救公司
连这些人的论文都没有这篇干货多?
开玩笑,阮彬开始拥有世界级的院前水平,脑海里有成千上万例的院前急救案例,遇到的病人如此多,当然不是以上那些急救团队能拥有的
他们这几年也不可能拯救成千上万人啊
所以阮彬里面的经验和判断,还有病例肯定是上面三个不可比拟的所以这篇论文质量绝对是超越前面的