杨医师看着病人的情况很是危急，当机立断
“我给你们先开个心电图检查申请，以明确病因！”
“好，好！请医生快点！”
病人的儿子急得跺脚救人如救火，每一分每一秒都是格外珍贵
李权一直在盯着病人看，他的望诊术现在升到了小成境界，就算比不了高科器的心电图，那也差不了太远
通过观察，他并没有发现病人有心梗的面貌特征
如果是心梗的病人，血氧交换肯定会极差，甚至被阻断脸上应该能够看到缺氧的深紫色，或者更轻微一点的暗红色
还有病人的其它体貌特征也与心梗不符
但是他的望诊术却又诊断出病人的大致病灶就在心胸范围内
能够导致病人前胸如刀割一般的疼痛，到底会是什么原因？
李权苦苦思索着
尽管已经排除了心梗的可能，现场有着杨宇这位主治医师在诊断，自然轮不到他一个规培生插嘴
由于病情紧急，病人家属已经第一时间拿着检查申请单，带着病人去拍心电图
犹豫了一下，李权决定向杨医师请教
毕竟杨医师的诊疗经验远比他丰富，遇到的病例也多
“杨医师，如果刚才那位病人不是心梗的话，您说还会有什么病导致病人出现剧烈胸痛的症状？”
“不是心梗？”
杨宇医师甩手就把病历本交给他来写
写病历、开医嘱都很耗时间，上级医师一般会把这种事情交给信得过的实习生，或者规培医师来做
“如果不是心梗的话，肺炎、支气管炎、肺栓塞、胃溃疡……都可引起胸痛另外还有极少数胸腔区域的神经刺痛、胸肌痉挛等，也会引起胸痛不过这位病人的情况，心梗的可能性非常大一会等心电图出来了，便能知晓”
杨宇医师果然经验丰富，说出了一大堆可能引起胸痛的疾病
没过多久，病人就拍完心电图回来了
像这种危重病人，肯定是优先检查
“呃……这，这怎么可能？居然不是心梗，也没有心肌坏死甚至就连心肌缺血都没有”杨宇医师拿到检查单以后，冷汗一下就冒出来了
越是这种摸不着头脑的未知疾病，就越是危险
到底会是什么病？
看着病人已经痛到几乎休克，杨宇医师心中急啊
急诊科的工作本就不好干，各种棘手的病人都能遇到一不小心，就有可能因为判断出错，导致错过最佳抢救时机，病人死亡
他突然想起李权刚才问他的问题
“如果不是心梗，还有什么疾病能引起胸痛？”
难道这小子早就发现了病人不是心梗？
杨宇医师猛地回头看向李权
却意外的发现李权正一脸专注的盯着躺在急救床上的病人看
“李医师，你是不是有什么发现？”杨宇在这个时候也顾不上什么主治医师的面子了，赶紧问问李权的意见
“我……”李权有些犹豫
“尽管畅所欲言，就算说错了，也没事因为最终要确诊，肯定还需要做进一步检查如果你有发现，可以帮助我提前诊断出病人的病症，为抢救争取时间”
杨宇医师言词恳切，主动打消李权的顾虑
“让我先给病人把把脉行吗？”李权请求道“最多不会超过两分钟”
他又补充了一句
这也是为了让家属同意
“可以！”
杨宇医师点头同意
“中医切脉诊查这种疾病很有优势，如果真能发现病灶所在，可以为抢救病人争取大量的宝贵时间”
后面这话明显就是说给家属听的
医生与病患沟通，也是一门很深的学问
只要沟通到位，可以获得家属的理解与支持，减少许多不必要的医患纷争
两位家属都是目光殷切的看着李权
他们发现这个年轻医师一脸严肃，表情专注，扣脉的姿势十分沉稳隐隐的透露出一种大家风范
不由得，他们对李权的信任度提高了一些
“脉如泣音，时断时续，急而凶猛我建议立刻给病人测量血压病灶初步锁定在前胸近心端位置”
李权的望诊术本就锁定了病灶的大致区域
现在辅以诊脉术查脉象，他发现近心端位置的脉象明显异常似那大江之堤，已经开了个口子，江水倾泄而出
大有决堤之势
于是，他也更加确定病灶就在心口位置
杨医师已经第一时间为病人测量血压
患者血压。cc
明显偏高
联想到病人有高血压病史，血压偏高在意料之中如果单纯的高血压，不可能引起前胸绞痛如刀割
“杨医师，再换个胳膊量血压试试”李权建议道
杨宇医师刚开始不懂李权的用意，只是本能的照做
这只胳膊的血压。cc
血压正常
“哎呀，不好，病人很可能是极为少见的主动脉夹层！”
杨宇医师再也无法保持一位主治医师的沉着冷静，因为这个病万分凶险
“李权，你速带病人去做胸部CT，我去通知张主任前来会诊，准备实施抢救”杨宇医师飞快的开了检查申请单又看向病人家属“病人确诊是主动脉夹层的话，需要立刻手术这个费用会很高，你们家属要立刻做好准备”
病人的妻子闻言，悲声问道“医师，那要准备多少钱？”
“最少会要25万以上，很可能达到30万另外，这个病的死亡率非常高，我们医院一定会尽全力抢救，由于手术风险极高，不一定救得过来你们家属要尽快考虑清楚”
杨宇医师表情严肃的说道
“要这么多钱呐……我们家哪能拿得出这么多钱……天啊……”
病人的妻子直接崩溃，掩面蹲在地上痛哭
遇到这种情况，医师也是爱莫能助
钱不是万能的，但是没有钱万万不能
有时候，抢救一个病人的花费非常高，还不一定救得过来这个只能由家属来选择，救或者放弃
李权带着病人赶紧做胸部
结果出来了
真的是主动脉夹层破裂，大出血
此刻，张主任已经赶过来参与会诊
病人直接被送进了抢救室
各种监护仪器已经给病人上了，麻醉医师也赶过来准备到位
就在这时，病人的心跳出现心衰，生命监护仪发出“嘀嘀”的警报声
“向家属告病危，告病危！”
杨宇医师喊道
家属此刻仍未打定主意抢救吧，有可能人财两空，不抢救，一丝机会都没有
只能眼睁睁看着亲人离世
这一幕很残忍，却每天都在医院上演
“你们家属必须立刻做出决断，救还是不救？如果立刻手术抢救，还有希望，如果不救，一丝希望都没有”
病人的妻子瘫在地上大声悲哭
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