“麻烦了”
沉默了几秒钟,郑仁和苏云两人异口同声的说道
看起来简单,只是鱼刺卡在食管里,要是普通人的想法肯定是取出来就得了
但郑仁和苏云不这么认为,打亲友热线来求助的罗主任也不这么想要是简单的话,罗主任才不会打电话来
那段鱼刺就像是有倒钩的箭矢一般,镶嵌在食管壁上,一旦用蛮力往出拽,必然是一场悲剧
1%的可能性会成功,但99%的可能性会导致急诊大抢救,最后患者不治身亡的可能性很大
路上,郑仁给高少杰打了个电话,让他稍等再送患者上手术,自己这面要看看情况
“老板,你这个脾气,会累死人的”苏云没头没脑的说了一句
郑仁知道他是在腹诽自己事必躬亲的态度
别的事情也就算了,手术这种事儿,肯定是要自己亲眼看到才会放心
哪怕高少杰的水平提升的很快,现在他几乎已经达到鲁道夫·瓦格纳教授的手术水平
哪怕是林渊已经能开始独立手术,哪怕是顾小冉也能上台试试做助手
医疗组中的其他人都在成长,但郑仁还是像有强迫症一样的不放心苏云很是看不上自家老板这一点,他的话里充满了不屑
不过郑仁没有反驳苏云的话,他沉默的走向腔镜室
来到腔镜室,换鞋、换衣服进去,早就有一名医生等在门口他先介绍病情:“郑老板,罗主任让我来接您,里面请患者昨晚吃鱼,今晨4天咯血来我院就诊胃镜下见患者食道内距离贲门8cm位置有一枚5cm长的鱼骨,双侧各有3根鱼刺,卡在食道壁上”
他也不啰嗦,简单寒暄后直接开始汇报病情
呃,患者的情况比想象的还要重!郑仁表情有些凝重
“罗主任试了试,但往出拉的话鱼刺都冲上,引起食道壁粘膜轻微破裂主任就没敢动,您帮着看一眼”小大夫继续说道
“嗯,去看眼情况”郑仁大步走进去
来到罗主任的腔镜室,郑仁道:“罗主任,我来了”
“郑老板,帮掌一眼,拿不出来”罗主任的无菌帽已经被汗水打透,他看着略有点疲倦
凌晨被从家叫来,还是这么一个难以处理的棘手患者,换谁都累郑仁笑了笑,道:“取不出来?”
“嗯,要是勉强的话,我怕食道粘膜贲门上几公分一直撕裂到最上段”他摇了摇头,“要不往下,直接到胃里得了”
“这也是个办法,可胃里也排不出去”郑仁道
鱼刺的主要成分是碳酸钙,胃液里的胃酸~1.5,鱼刺到了胃里只会变软,但不会被分解
组成鱼刺的成分有很多,其中的磷酸盐可以溶解于酸中,脱去这些矿物质的鱼刺自然会变软但是,鱼刺还含有大量的胶原蛋白,包裹着许多其他大分子蛋白质和聚合糖,这些大分子结构需要进一步分解才能消化
虽然胃液pH很低,但是一旦进入小肠pH会升高到7-8左右,一些有效作用于鱼刺蛋白的蛋白酶,例如胶原蛋白酶和胰酶在这个酸碱条件下才能起作用,使食物进一步分解
总之,说带着6根鱼刺的鱼骨即便被推到胃里,也不会被消化,这些事情在场的人都知道
要是一旦鱼骨头随着胃蠕动卡在幽门上,造成梗阻或是撕裂,就要进行更大的手术治疗
甚至胃大切、肠吻合都不是开玩笑的
罗主任也是被逼无奈,他只是随口说说
郑仁戴上一副无菌手套,从罗主任的手里接过来胃镜设备,开始观察鱼骨的位置
就像是刚刚那名小大夫描述的一样,鱼骨比较大,比较坚硬到底是淡水鱼还是海鱼,这一点郑仁没有去琢磨他也没有尝试往出拽鱼骨,而是看了一下周围的情况
食道壁黏膜有轻微的损伤,这是鱼刺扎出来的,也有一部分是罗主任刚刚的操作带来的副损伤很明显罗主任比较小心,没有用蛮力硬把鱼骨头给拽出来
这可怎么办呢?
郑仁也有些坐蜡
上不得,下不得,留在这个位置也不行
“叮咚~”
一声脆响,任务提示音响起听到任务提示,郑仁没有开心,反而有些苦恼
这事儿很难解决啊,大猪蹄子这时候来填什么乱
【急诊任务:上下为难
任务内容:取出食道内的鱼骨
任务奖励:技能点点,经验值 Θcc
任务时间:3小时】
郑仁看着视野右上方出现的任务,有些无奈大猪蹄子这是耍自己玩么?小石头那么大的手术它不颁布任务,这个鱼骨头却要颁布任务
而且任务奖励和其难度根本不成正比
看着任务面板,郑仁忽然心中一动按照他对大猪蹄子的理解,取出鱼骨应该是一件很简单的事情,要不然不会有如此菲薄的奖励
问题出在哪里?应该是自己的思维有盲区
无数的想法在郑仁脑海里出现,他手里拿着胃镜管道,一动不动的看着屏幕随后,他进入系统手术室,开始尝试各种取出鱼骨的办法
罗主任等了将近10秒钟,心中不安的感觉越来越浓倒不是鱼刺让他不安,最大的不安和忐忑是郑老板一动不动带来的
一个不好的念头浮上心头——难道说是自己刚刚往出拽鱼刺的时候损伤到什么了?
仔细看屏幕,罗主任很确定没什么事儿又仔细回想刚刚的动作,他还是觉得没什么事儿
“郑老板……该不会是损伤到哪了吧”罗主任也不去想,而是试探着问道
“您的操作很轻柔,没造成过大的副损伤,我在想该怎么把鱼骨取出来”郑仁笑了笑,安慰罗主任道
“老板,你想的太专注,把罗主任给吓坏了”苏云微笑道:“现在你想明白了么?”
“嗯,倒是有个办法,可以试一试”郑仁道
罗主任心中大喜,有办法就好,有办法就好!