“我去看一眼患者”郑仁道
“一起去吧,我在门诊只是简单看了一眼患者上午几十个号,要收入院就没详细看”罗主任跟着郑仁走出办公室
患者家属在一旁小心翼翼的跟着,他不明白为什么一说到吃田螺医生就会一副如临大敌的模样
“在美国吃过田螺么?”苏云走在最后,一点正经都没有的问林渊
“没有,那面偶尔有中餐馆卖,但我很少有时间出门”林渊随口回答
“吃法国蜗牛吧”苏云图穷匕见
“……”林渊已经知道这货要说什么了
“喏,拉肚子,还要冒着感染旋毛虫的风险”苏云笑着说到:“建议你去体检中心检查一下,最起码抽个血要是嗜酸性粒细胞增高,可能有会有相关疾病哦当然,这只是个建议,免费的”
“不可能!”林渊心中忐忑,可还是很坚定的回答道:“我不吃生食”
“啧啧,哈佛教出来的博士都是这个水平?”
“你……”
“旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强,能耐低温,猪肉中囊包里的幼虫在-15℃需贮存20天才死亡,在腐肉中也能存活2~3个月晾干、腌制、竻烤及涮食等方法常不能杀死幼虫,但在70℃时多可被杀死”苏云悠然说到
林渊真不想搭理这货,她加快了脚步跟在郑老板身后
只是苏云的话像是魔咒一样,在脑海里盘旋着
需不需要做个检查看看?林渊有些迟疑可不去做检查,万一真感染了旋毛虫怎么办?
上手术的时候拉肚子……一想到这种可能,林渊打了一个寒颤
来到病房,郑仁开始给患者查体系统面板血红,最严重的的疾病不是旋毛虫,而是并发的——心内膜炎
心内膜炎又叫做嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎,是因为体内嗜酸性粒细胞增多,身体出现的一种应激性的变化
难怪患者家属说患者最近两三个月已经起不来床了
一开始听到这个病史,肯定会认为是拉肚子导致的电解质紊乱但郑仁看到患者的系统面板后,有些郁闷
除了心内膜炎之外,患者还有左心室继发的血栓
郑仁心里有点懊悔,虽然说并不耽误什么事儿,可是自己现在有一种很不好的倾向
遇到患者后,总是想要凭借自己的力量来做出正确的诊断
不断询问病史,排查各种异常情况,都是要时间的
虽然刚才的分析、诊断并不会导致眼前患者情况加重,但郑仁还是把这件事情记在心里,准备忙完之后反思一下
“要个超声心动”郑仁放下听诊器,很肯定的说到
罗主任招呼一个护士去找医生下医嘱并给超声科打电话,回来后他有些诧异的问道:“心内膜炎?”
“不光是这个”郑仁没说的太详细,毕竟当着患者的面,说多了万一把患者给吓出个好歹的来可怎么办
罗主任的眉头皱了起来
嗜酸性粒细胞增高并发心内膜炎,这是他有考虑的可是更严重的疾病,出现心脏并发症,这就比较棘手了
郑仁又做了其他方面的身体检查,很快超声机器被推来
坐在床头,郑仁开始给患者做超声心动
“郑老板超声心动水平怎么样?”林渊小声的问苏云
“说的好像是你超声心动水平很高一样”她在苏云这面得到的永远都是讥讽的语气说出来的回答
“好好的话能不能好好说?”林渊有点厌恶身边的这个人
这还是因为他颜值的确是高,要是换个人,林渊早都懒得搭理了
“嗯,这句话老板说过”苏云道,“好好看着就是了,一会估计要上手术”
“手术?”林渊哑然
只是腹泻而已,就算是有心内膜炎,也不至于手术吧
“心内膜炎,并发血栓命苦,老柳要走,富贵儿还在做诺奖资料,只能我跟着上”苏云已经做好了准备
林渊努力回忆心内膜炎,这种风湿免疫类的疾病,即便只是诊断也要很高水准
说上手术就上手术?怎么这么大的信心!
“没事,你不愿意上我可以上”林渊小声说道
“的确是美国医生的做法,介入造影只是常规吧”
林渊刚要显摆一下,郑仁忽然说到
“左心室心尖部可见一实质性强回声附着,形态不规则,可疑血栓,考虑心内膜炎;左心室心尖部室壁增厚,局部回声增强,室间隔搏动减弱;左心室收缩功能轻度减低,二尖瓣、三尖瓣中度反流”
超声心动的医生匆忙记录着
罗主任皱着眉,看郑仁在做超声心动一条条的影像分析说出来,真是很可怕
对于超声心动的影像学检查,罗主任不是很擅长简单的能看,真较真起来,他就含糊了
毕竟不是他的专科
至于郑老板……那没法比,罗主任心里有数
做完检查,郑仁问道:“最近一次吃饭喝水什么时候?”
患者的爱人犹犹豫豫的说到:“刚吃了一点东西”
郑仁没说话,站起来,走了出去
“郑老板,准备怎么做?”罗主任跟在郑仁身后问道
“介入取栓,我仔细看了一下,不是嗜酸性粒细胞增多并发的肉芽肿,只是左心室血栓,诱发的左心功能衰竭”郑仁小声说道:“罗主任,您准备患者转科吧”
罗主任叹了口气
自己这是收上来一个心内膜炎并发血栓的患者
在门诊看走眼了……
这也没办法,主诉腹泻五年,自己可没郑老板这本事……不对!
想到这里,罗主任一下子惊醒
自己怎么已经习惯性的把郑老板的水平判定到那么高的程度!
这可不是一个好习惯
“手术难度大不大?”罗主任问道
“还好,取栓手术,小心别出现并发症就好”郑仁道:“要是循环内科觉得难度大,可以让他们给我打电话”
“……”罗主任无语