苏云在思考
24岁的冠心病患者，他见过不止24岁，连20岁以下的冠心病患者他都见过
虽然罕见，但在医院能遇到，并不是什么令人难以相信的事情
他只是觉得一巴掌把人打的心脏破裂而死，简直太奇怪了
手术终于全部结束，成功是在意料之中的
郑仁站起来，回头见苏云还在思考，便沉声说道：“直接暴力导致胸廓发生暂时性变形，胸廓的前后径缩短，心前区的肋骨挤压及脊柱的衬垫作用造成了心脏挫伤，胸骨或肋骨骨折端可直接刺破心脏”
“你是在告诉我是神经外科医护人员的责任么？”苏云问道
“不，只是正常的病情推断”郑仁很冷静的说到：“先不要去想逃避责任之类的事情，我们来想一想正常的，比如说是什么导致死者在24岁这种年龄就出现心肌梗塞”
他顿了顿，微笑，道：“我想，这么做比较能说服你，或是说服我”
苏云耸耸肩，显然对郑仁的话不屑一顾
“再有一种，是心前区受到钝***打击或暴力压迫腹部和下肢时，血液从身体的其他部位急剧向胸部灌注，急速升高的心腔内压力使心脏破裂”郑仁一边琢磨一边说道
苏云摇了摇头
“很显然，最长见的两种情况都和死者的病程不相符只是被打了一个巴掌，用你的描述，还是他拿着大刘的手拍自己的连，开始挑衅”郑仁道：“换衣服，去解剖教研室看看”
“你考虑什么？”
“衰老综合征？重度脂肪肝导致血脂、凝血功能异常或者其他什么少见的疾病”郑仁道：“但现在的资料还太少，既然能直接解剖，作为证据，为什么不去试试呢？”
“老板，你是最近和麻省总医院的交流过多么？怎么说话都不好好说？”苏云鄙夷的说到
“翻译腔？天天看那些翻译过来的文献，总是会被传染的”郑仁笑道
“第五版的外科学是翻译过来的？”
“也许第四版是”
郑仁和谢伊人招呼了一声，说自己要去帝都医大，中午饭别等自己
随后他一边思考，一边走到更衣室开始换衣服
“听李兆森的说法，患者应该没有心脏畸形或是下过支架之类的问题归结起来，患者今年24岁，这是最大的问题”郑仁道：“这个年纪，又不是常年熬夜倒夜班，怎么会出现心脏破裂呢？”
“是，我也是这么想的我做过上千次心脏按压，以及心脏解剖从人体到兔子、小白鼠我对心脏的熟悉，超过所有人”苏云道：“心脏破裂，很难出现你知道心肌多有力么？”
郑仁瞥了苏云一眼，真是很难相信这货会当着自己的面说他是对心脏最熟悉的那个人
他心里真的没点逼数么？
“会不会是主动脉夹层动脉瘤？”苏云忽然说到
“不会的”郑仁道：“主动脉撕裂，和心脏撕裂是两回事”
“但撕裂端蔓延到左心室，尤其是……”苏云自己都无法说服自己，声音渐渐的小了下去
“心脏破裂，自发的情况很少要是在南洋遇到的楚努昂塞发生这种情况，我一点都不意外”郑仁道：“但要是一个普通人，这么说就过于玄幻了”
“肯定不会是胸外心脏按压造成的”苏云道
郑仁知道他一直在坚持的就是这点，所以没去安慰苏云，那货根本不需要安慰
“有可能是心肌有其他疾病也说不定，去做解剖看看，这次你来解剖，我负责记录”郑仁道
“不是都解剖完了么？”苏云问到
“临床的解剖老师，对有些罕见病了解的并不深刻上一次遇到的颈动脉内膜撕脱综合征的患者，还有印象吧”郑仁道：“疾病的转归么，他们比较擅长凶杀、外伤的诊断
而因为疾病造成的死亡，对他们来讲就是短板了”
“你是说患者是疾病造成的损伤？”苏云忽然燃起希望
“不”郑仁道：“是你说的，我只是想尽量去找到原因”
苏云沉默，滴了一台车，来到帝都医大附院解剖教研室
尸检的房间在最里面，阴冷、潮湿，打开门，一股子寒气迎面扑来
和寒气扑过来的还有烟味，混合着一股子内脏的味道，很是古怪
“郑老板，您来了”李兆森蹲在地上抽烟，见郑仁过来，马上站起来热情洋溢的打招呼
“嗯，看看情况”郑仁道
“给您的白服”李兆森连忙把烟掐灭，从衣架上拿了一件准备好的白服，双手交给郑仁
“今天的解剖，由苏医生做”郑仁道
李兆森有些不高兴，瞥了一眼苏云，满满的鄙视
苏云没有和他斗嘴的兴致
现在他满脑子都是到底是什么罕见的疾病，导致一个24岁的年轻人得了心梗，然后被一巴掌给打死
真特么的，苏云心里不断的暗骂
这种见了鬼的事情，怎么会发生？要是别的疾病也就算了，心脏方面的疾病苏云了解的很透彻他想了很多遍，都不知道该怎么解释这件事情
“郑老板，死者遭受的体表损伤轻微，不足以致死，且并未分布于心前区，故不支持该因素参与死因构成”李兆森道
“死者家属不是说胸外心脏按压造成的么？”
“位置不对，而且胸外心脏按压最多会导致肋骨、胸骨断裂，把心脏扎破现有证据，并不能肯定这一点”李兆森道
“是不是也不能否定？”苏云问道
“嗯”李兆森虽然不太搭理苏云，但他毕竟是郑老板带来的人，也不好太过于给白眼看
勉强应了一下，李兆森随着郑仁走进尸检室
这次没什么人在，助手什么的都让李兆森给撵走了
屋子里阴冷阴冷的，常年开着冷气，一具尸体摆放在尸检台上，胸部已经切开
淡淡的血腥味道和一股子内脏的味道弥散在四周