郑仁很快把主动脉支架给下进去
气密铅门打开，楚嫣然扶着气管插管，苏云和王总给患者摆体位
患者取仰卧位，苏云拿了一个枕垫把左侧身体垫高
“老板，一个够不够？”苏云看了一眼，觉得差不多，又问了一句
助手觉得好不行，最后体位的事儿还是得术者做决定但一般情况下，都是定式，根本不用问
这个患者情况特殊，苏云多问两句，谨慎点没坏处
“嗯，没问题”郑仁点了点头，转身又去刷手
“下次别摘手套，省得刷手了”苏云一边给患者摆体位，一边说道
“不严谨”郑仁道：“还是刷了手，觉得放心”
“老板，你的心理疾病，有时间得去看看我给你介绍个好一点的心理医生怎么样？”苏云道
“我心理健康的很，倒是你的自恋和话唠需要看看”郑仁不管苏云怎么磨叨，直接去刷手
“回来做手术，没有背景音乐，真是安静”苏云摆完体位，看了一眼，觉得很满意
“在帝都都放什么音乐？”王总问道
说起这个，他开始怀念起。cc
“老贺，那货只要赶上老板的台儿，就放好运来第一次听，觉得还行听多了，真是让人崩溃”苏云选点，回头问道，“老板，左侧第五肋进？”
“行”郑仁的声音从洗手处传过来
王总有些惊讶，两人似乎没什么改变，又似乎改变很大
要做胸科手术，苏云在体位和手术切口的问题上很自然的询问郑老板
这段时间在帝都发生什么事情了？胸科手术云哥儿竟然也要问郑老板
王总有些诧异的看了一眼苏云，觉得好奇怪
他以前见过苏云做手术，那台儿风，可以说是飞扬跋扈赵云龙都让他骂的狗血喷头，下来一阵唠叨，再也不找他做手术了
可以说，一个好的术者，在手术台上是绝对独断专行的
可是看到眼前的情况，王总心里有了一个猜测虽然看起来很无稽，但都想过了，剩下的就是事实真相
云哥儿这货心里认怂了
铺置无菌单，手术开始
王总没上台，苏云说了的，也真是用不到他
看着郑仁和苏云站在手术台上，王总有些感慨郑老板的气度，是越来越沉稳了
上次他回来，自己还叫他郑总，这次却不由自主的称呼郑老板
郑仁一伸手，刀拍在手里
沿着第五肋间，切弧形切口，止血，逐层切开、钝性分离，入胸
郑仁先找到胸廓内动脉，切断、结扎
开胸器打开胸腔，苏云道：“这心包！真是赞啊”
心包腔内肉眼可见大约有左右
而最醒目的，则是克氏针远端游离位置距离心包并不远
“这是我见过最懂事儿的心包了”苏云道
“要不是有心包保护，怕是心脏都被戳烂了”王总站在郑仁身后，点头说道
只可惜刺激的时间有些长，心包内侧像是包裹了一层纤维板一样，心脏搏动都有些受限
而心包也不再柔软，略显方正，已经有了慢性缩窄性心包炎的迹象
慢性缩窄性心包炎是累及心包壁层及脏层的慢性炎症过程引起心包纤维化及增厚，限制心脏的舒张活动，从而降低心脏功能
但眼前的患者，缩窄的心包像是铠甲一样保护着心脏，以免克氏针造成致命的损伤
但不说克氏针像是达摩克里斯之剑一样，时刻都会要命光是缩窄的心包，就是一种致命的疾病
一旦出现慢性缩窄性心包炎的症状及体征，病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约为5～15年当腹水等出现时，病情进展迅速，特别是儿童
郑仁用尖刀在心包上划了个小口，离开的一瞬间，心包积液还没涌出，吸引器就被苏云塞了进去
看着淡红色的血性心包积液被引出来，而心包却没有随之瘪下去，形状古怪
“分离钳子”郑仁伸手，在说话的同时，一把钳子拍在手心里
“郑老板，这是什么钳子？”王总问道
他一个胃肠外科的医生，看不懂胸科手术随口问问，免得自己还得去猜，也是让手术室的空气鲜活一点点
“找左膈神经”郑仁说完，
连同尽量多的脂肪以及心包组织和左膈神经被分离出来，郑仁从左心室的位置切开心包，偏向后外侧
“郑总，什么时候回来的？”
骨科周总进手术室，热情的招呼道
“周总，好久没见”郑仁只招呼了半句，随即道：“你看眼克氏针”
“怎么了？”周总看切口，知道是胸科的手术，凑过来看了一眼，脸都吓白了
“我去……还真有克氏针远端游离的情况！”周总惊呼
“怎么？没见过？”郑仁不是干骨科的，也没把骨科的技能树提升到什么层次
克氏针远端游离的几率，他并不清楚
“术前交代里有这条，我也是当年师父怎么教就怎么学每次跟患者家属交代的时候，我一顿比划”周总的脸色变了又变，刚兴高采烈的伸头看术区，马上想起一件事儿来
“郑总，患者在哪做的锁骨骨折固定手术？”周总忐忑的问道
要是自己做的，这事儿就特么的日了狗了
虽然术前有交代，这种术后并发症是真实存在的，只是几率太小，连自己都没遇到过
可一旦出现在某一个患者身上，那就是百分之百的几率遇到讲理的还好，遇到不讲理的……
周总想的比较多，刚才见到特殊病例的那股子兴奋一下子被浇灭心里忐忑，眼神有些飘忽
“没问”郑仁道：“看切口，估计至少三年了”
“咋不问问”周总叹息，微微埋怨
“怎么的？你们把克氏针敲出来，主动脉都快划破了，还有理了？我们着急抢救，谁有时间问那些有的没的”苏云听周总话语里的埋怨腔调，直接怼了回去