沃尔沃在海城市一院急诊大楼门前停下,郑仁下车,一股熟悉的味道扑面而来
王总站在大门口,白服的衣角有星星点点的血迹,看样子不久前刚经历了一场急诊大抢救
他张开双臂,面带微笑
郑仁来不及回味急诊大楼带给他的回忆,和王总拥抱了一下,问到:“主任呢?”
“在点滴”王总很慎重,问到:“郑老板,真没事儿?”
“嗯,看片子是这样”郑仁急匆匆说到
“……”王总无语
自己看的片子和郑老板看的片子,是一张片子么?
那么明显的肺部占位性病变,恶性肿瘤可能性极大的片子,郑老板竟然认为没什么事儿?
“点的什么?”郑仁问到
“抗生素,现在主任发热,血象高”王总道
郑仁点了点头,轻车熟路的直奔急诊科主任办公室走去
“在这面还习惯么?”苏云搂住王总的肩膀,笑着问道
“还好,云哥儿,片子你看了么?”王总小声问苏云
“看了,很典型的恶性病变但老板坚持说是马尔尼菲篮状菌感染,还确定主任是抗震救灾回来,路过秦岭的时候吃了野生竹鼠受的感染”苏云也不掩饰,实话实说
“呃……”王总喉咙里发出一个很古怪的声音
“怎么?”苏云的手臂微微一紧
“听老潘主任说,和天南省的120急救车一起出的秦岭,真是吃过野生竹鼠,还是他亲手下套抓的”王总有些诧异
可是马尔尼菲篮状菌是个什么鬼?王总一脸懵逼
完全没听说过
苏云笑了,估计是真的,而不是凭空臆造出来的虽然有关于马尔尼菲篮状菌,自己在手机上已经查找到但是听王总说老潘主任有郑仁说过的经历,一下子就放心了
“云哥儿,你是胸外的,感觉……”
“前两天,老板把你们胃肠外科的手术给停了”苏云把话题扯到另外一个方向
不过王总马上知道苏云说的是什么意思
自己,就别否认郑老板的诊断了自家的手术,郑老板说停就停什么人能停手术?不光诊断要准备,还要有江湖地位
MD!那可是停急诊手术,王总一下子来了兴致
“什么病?”王总好奇的问到
“肠梗阻”苏云笑眯眯的说到
王总顿时沉默下去
肠梗阻?!难起来可是真难
“谁做的?最后是粘成一坨的那种肠梗阻么?”王总问道
在他看来,粘成一坨的肠梗阻,就已经是天级难度的肠梗阻了
“诊断肠梗阻,最后被老板给叫停了老板说考虑是首先作用在平滑肌,而不是骨骼肌的重症肌无力后来做了新斯的明试验,证实了这一点
手术么,是我做的,23分钟切下来胸腺,我就问你服不服”苏云笑嘻嘻的说到
重症肌无力……王总一下子就傻了
估计是片子很典型的那种,要不然科里面层层阅片,根本不会出现误诊的问题
看王总的表情,苏云猜到了他心里在想什么,道:“你敢停老冯的手术么?”
“……”
王总觉得自己刚一见面,又遭受到了一连串的暴击
郑老板直接停冯教授的手术,似乎自己来海城才几个月的时间,怎么都想象不到那是自家医院了呢?
“别沮丧么”苏云笑道:“马尔尼菲篮状菌,我一点印象都没有找传染病学的人问过才知道,后来那面传给我几篇个案报道,我去云端又查了一下才知道所以说么,老板说什么,我能质疑一下,你竖着耳朵听就是了”
王总马上把该死的重症肌无力和肠梗阻抛弃,不再去想,专心于老潘主任的病情
“真的不是?”他还是不敢相信
“谁知道,你信不信我不管,反正我是信了”苏云跟着郑仁走进主任办公室
郑仁坐在床头,看着老潘主任,道:“主任”
老潘主任迷迷糊糊的睁开眼睛,见是郑仁,有气无力的问到:“你怎么回来了?”
“真是,有问题也不早说,自己在这儿遭罪”郑仁没有回答老潘主任的问话,而是张口就抱怨道
就像是在外地工作的儿子,抱怨父母的神情一模一样
“没事,就是感冒”老潘主任咳嗽了两声,说到
“什么感冒,别瞎说”郑仁不高兴的说到:“额头、胸前,坏死性斑丘疹,自己不知道啊,还在这儿硬撑王总,去开一盒伏立康唑”
说着,郑仁顿了一下,喊住王总,道:“还是直接静点大弗康吧”
“直接上静点?”苏云问到,他生怕郑仁着急,忙中出错
“已经耽误了很长时间,先用药压一下真菌感染的情况”
“我刚点抗生素不到2天,为什么要抗真菌?”老潘主任问到
“主任,你这个不是感冒,也不是炎症,是马尔尼菲篮状菌”郑仁微笑了一下,情绪已经没有之前进来的时候那么急了,“一会给您做个检查,确定一下就好”
“还要什么检查,点点抗生素就好的事儿”老潘主任嘟囔着,但高烧不退,身体很不舒服,他也没时间、没精力折腾
郑仁没理睬老潘主任,怎么诊断、怎么治疗,他说了不算
现在家里,自己做主
让苏云去联系气管镜,郑仁开始进入系统手术室做训练
因为老潘主任的感染病灶并不在中心,气管镜做起来有些困难不过这难不住郑仁,训练了10次,郑仁已经得心应手了
气管镜取组织,活检、并做了病原学检查
折腾了4个小时
郑仁在显微镜下亲眼看到典型帚形枝,双轮生,散在,有2~7个梗基,其上有2~6瓶梗,较短而直;瓶身较膨大,梗颈短直,可见单瓶梗,直接从气中菌丝长出,其顶端有单链分生孢子
又确定了几遍,很典型的马尔尼菲篮状菌,不是肺癌,绝对不是肺癌,郑仁这才放下心来