郑仁见苏云已经挂断电话,无奈的笑了笑
这货对秦家的态度耿耿于怀,不过应该不影响给秦路做手术
他看着岑佩兰的片子,习惯性左手放在右侧腋下,右手托腮,脑海里做着三维重建
岑佩兰的盆腔ct,的确可以看到2个子宫肌瘤
大的约有,小的只有
子宫肌瘤不是什么要命的病,要是还有月经的情况下可能会出现经期延长,出血量大等一系列症状
在有介入手术之前,都是妇科做子宫肌瘤剥离、切除手术
但有了介入手术后,只要在肌层之间的子宫肌瘤,都可以用栓塞术的方式来解决
栓塞的效果非常好,这一点已经得到了几乎所有医生的认可
微创手术,正在无声无息的浸透入临床医疗的每一个角落
有了系统的诊断,郑仁进行逆推,就容易了很多
ct是没办法进行确定诊断的,通过重建的被动能力,郑仁把ct影像转化为核磁共振增强的影像
恶性子宫肌肉瘤的患者核磁共振都可以观察到有延迟增强的影像
而良性子宫肌瘤,则很少有延迟像增强影像
即便是有,肿瘤组织增强影像的血供,也会出现细微的差别
这种差别对于其他人来讲,是很难分辨的但是对于郑仁来讲,就容易了很多
岑佩兰的核磁增强没有给郑仁添麻烦,图像很典型,增强期影像显示没有延迟增强的表现
也就是说,肺部的转移瘤,是良性的,而不是和养医院医生判断的恶性转移瘤
要是再严谨一点,需要结合血清乳酸脱氢酶来判断
但郑仁觉得,根本没有必要做那么复杂的检查
简单粗暴的用穿刺针取病理组织活检,并且利用射频消融术,直接给肺脏转移的子宫肌瘤进行灭活处理就够了
手术损伤不大,有病理诊断,还对病灶进行了治疗
至于脊柱旁的病灶,可以不处理,也可以用栓塞的手段来处理
但那面的血管比较丰富,要是栓塞的话,不能用栓塞剂,最好还是要用弹簧圈
否则栓塞剂跑了,出现异位栓塞,岑佩兰直接出现高位截瘫……那事情就大条了
还不如不做这个手术
不到10分钟的时间,郑仁已经从影像想到了诊断,又从诊断想到了治疗
在他脑海里,岑佩兰已经痊愈了
“老板,怎么看怎么不像”苏云犹犹豫豫的说到:“我看过几篇报道,说是有子宫肌瘤出现肺转移的但是没有看到……”
“你说得对,就是子宫肌瘤转移的病灶是良性的,而不是没有发现原发灶的恶性肿瘤”郑仁肯定的说到
说着,他手指点了一下片子上肺脏边缘的病灶,道:“ct显示的不明显,要是影像转换成核磁增强的话,会发现延迟期的血供不明显,是良性病变的可能性是很大的”
苏云早已经习惯了郑仁这种用脑子进行影像转换的行为,他也能做,只不过没有郑仁做的精细
“我就说,看着像是转移瘤,但越是仔细看,越觉得有问题”苏云得到了郑仁的印证后,很是开心
吴辉和岑佩兰站在一边,听到两人的对话,都觉得不可思议
消息是好消息,但对于已经绝望,等待死亡的患者来说,越是这种好消息,就越是不敢相信
“郑老板,云哥儿,确定么?”邹虞倒是没什么心理负担,她只是觉得惊讶
无论是和养的医生,还是刚刚在车上粗略看片子之后的诊断,都指向肺部转移癌
但进来后,两人的说法就变了
“肯定没问题”苏云道:“今天联系个病理组织穿刺活检”
说完,他才意识到这里不是
而且就算是做穿刺,等病理结果回报,也需要一段时间
岑佩兰露出一丝苦笑,轻声说道:“郑老板,苏医生,我听说过你们的名字”
“嗯,应该的”苏云道
“感谢你们的安慰,我想我能接受事实”岑佩兰握着吴辉的手,很认真、很坚定的说到:“辉哥说,我们要结婚我想,要是那样的话,我也没什么遗憾的了虽然对辉哥……”
“这也是我想的”吴辉温柔一笑,轻轻搂住岑佩兰的肩膀,细语呢喃
“如果你们再撒狗粮,就不告诉你们为什么这么判断的”苏云道
“没那么严重”郑仁笑了,没理会苏云的抗议,转身说到:“虽然不太常见,近30年,还是有98篇相关的个案报道”
“什么报道?”吴辉楞了一下,问到
“子宫肌瘤肺转移”郑仁道:“只不过岑小姐的病情更特殊一点,脊柱旁有转移病灶这个,相对而言略微麻烦一点”
“……”吴辉和岑佩兰都无言的看着郑仁,见他认真、不像是说假话,心里更是迷茫
他是真的迷茫
已经被判了死刑,还是和养这种级别的顶级私立医院
忽然有人说,那只是一个玩笑
换了旁人,也不会马上就相信的
“我建议抓紧时间做病理组织穿刺活检”郑仁道:“活检之后,就知道占位组织是良性还是恶性了”
“说到治疗的话……这面的医生如果有方法进行治疗,那就在这面做要是没有,就去912找我”
“郑老板,真的么?”吴辉的声音有些颤抖
“嗯”郑仁点了点头
“您能留下来么?”吴辉觉得又回到了梅奥诊所,有这位憨厚、老实的郑老板在身边,自己觉得心里踏实
“可能没时间”郑仁摇了摇头,“病理切片的回报时间很长,我等不了,家那面还有很多事儿”
见吴辉的表情,郑仁笑了笑,“没事儿,病理组织穿刺活检不难,和养的医生肯定能做手术略有难度,也可以去帝都找我”
郑仁又重复了一遍刚刚说的话,表明自己没有说谎
“郑……”吴辉还想说什么,苏云的手机又一次响了起来