刘旭之很熟练的抽出两个病历夹子,双手交给郑仁
“不是术前的患者,这个昨天看过了,一会去看看患者状态就可以”郑仁微微一笑,“看眼疟疾的病历”
“……”刘旭之怔了一下
“给他看,要不然这货睡觉都睡不好”苏云手里拎着手机,没有打游戏,而是在联系什么事情听到郑仁的话,眼睛都不抬一下,鄙夷说到
自家老板什么操性,苏云一清二楚
“哦”刘旭之虽然不知道为什么,但应了一声
“老刘”郑仁忽然说到:“患者全身有红色斑丘疹么?”
呃……刘旭之的眼睛瞪大,像是看见鬼了一样
“郑……郑老板,你怎么知道?”刘旭之结结巴巴的问到
“他有透视眼,从前在海城偷看小寡妇洗澡,差点没被打死”苏云适时加了一句
郑仁无奈的看了他一眼,解释道:“疟疾,特效药是奎宁,也不贵,我相信你们这儿经常用”
刘旭之点了点头虽然不是内科医生,但这事儿他知道
镇上的人,很少有得疟疾的但是草原的牧民,疟疾是很常见的一种流行病
“老刘,你看过奎宁的说明书么?”
刘旭之点了点头,却随后摇了摇头
奎宁,又叫金鸡纳霜,专门治疗疟疾,不能进眼睛这些基础知识刘旭之是知道的,但他马上想到郑老板说的肯定不是简单的东西,所以摇了摇头
“奎宁,可以诱发免疫系统异常,只是不太常见一般来讲,最常见的都是金鸡纳反应”郑仁道:“疟疾,用奎宁后出现其他症状,需要升级抗生素,本身就很少见所以我估计是奎宁导致的并发症,那就继续想呗”
“结节性脂膜炎?”苏云继续玩着手机,忽然插嘴说到
“嗯,考虑有可能,要做个B超看看有B超,基本就能确定”郑仁有些不好意思,“老刘,你跟消化科的医生说下,看看能不能让我做个B超”
“老板,求人就不值钱了”苏云道:“你稳稳的坐在这儿,等着人上门求你,那多好”
“他们又不是罗主任……再说要是在912,罗主任也不会连奎宁并发结节性脂膜炎都诊断不了”郑仁笑了笑,并不在意
治病救人,在郑仁眼里只是应该做的那种事情,和高高在上的装逼根本没有一丝一毫的联系
刘旭之大汗
这话说的,自己都不知道该怎么接
自信满满?还是……可人家就有这个本事啊,不服不行
在走廊里站了一会,听自己说了一句疟疾,就判断出来可能的疾病
对了,什么是结节性脂膜炎?
这个这诊断是什么意思,刘旭之都不知道
他挠了挠头,道:“我去问问,应该可以”
说完,刘旭之转身要走,郑仁喊道:“老刘,病历帮我找一下!”
刘旭之忙手忙脚的找到病历夹子,双手递给郑仁,随即跑了出去
等刘旭之走出去,苏云抬头,笑道:“老板,我觉得你特别累,到哪都不消停点这事儿跟咱们没关系,直接做手术走人就是了你这么做,会不会让当地的医生讨厌都不知道”
“看到了,总不能当没看见吧他们也没有明确诊断,顺便提一嘴呗,不是大事儿要是看到,还不说,最后耽误了诊治,心里也过意不去不是”郑仁也很无奈
“林姐回信,她很快就到”苏云扬了扬手机
郑仁专心看病历,随口应了一声
粘贴的化验单,也是传说中的东西
据说海城市一院在15年前,没上电子病历的时候,都是检验科发送报告单给临床科室然后由医生一张一张化验单贴在白纸上,夹在病历里
这面真是复古啊,郑仁很小心的一张张翻阅没想到都这个年代了,还有手写病历,有粘贴的化验单
“结节性脂膜炎?那是什么诊断?”一个人的声音在门口传来
郑仁抬头,见是一个三十多岁的女医生,戴着眼镜,急匆匆的走进来
“您就是912的老……师?”她本来想更可气一点,但和郑仁对视,见是个年轻人,有些犹豫
她怕自己认错人,那就尴尬了
“嗯,我是912的医生”郑仁拿着病历正在翻看,心里已经有了谱和自己判断的没有大出入,只要做B超就可以了至于病理,估计等不了那么久
“老师,您的诊断有依据么?”消化内科的医生询问到
“血常规:.62×10(9)/L,N%?89%,.,给予罗氏芬抗感染治疗后腹泻缓解,但仍有发热,入院前1天出现四肢散在皮下红色硬结,伴触痛,以感染性发热收住入院”郑仁看着病历里写的,简单的说到:“有病史、有触痛的红色硬结,诊断就很明显了”
西林镇医院的小大夫一头露水
郑仁很无奈,换做是在海城市一院,说这么多,都已经足够了这里的医疗水平真心比较一般,不过也没什么好办法
期待所有医生的水平都和912的医生一样,那就是扯淡了
他笑了笑,让自己的态度尽量温和一些,“结节性脂膜炎,又叫特发性小叶性脂膜炎或者回归性发热性非化脓性脂膜炎
这个病的特征是成批反复发生的皮下结节,结节有疼痛感和显著触痛,大多数发作时伴发热,结合第二期组织病理学可以确诊”
“老刘,你们这儿的病理科,能做这种诊断么?”郑仁随后看着刘旭之,问到
刘旭之茫然的摇了摇头
“我开始还以为是严重的腹腔感染,红色斑丘疹是用药过敏导致的但后来考虑和过敏的斑丘疹有区别,就否定了这个想法”消化内科的医生也很茫然的自言自语
“过敏伴发的红色斑丘疹不会有疼痛感的”
“那要怎么办?”
“用什么药呢?”郑仁温和问到
“哌拉西林他唑巴坦,效果不好,我准备上万古霉素这不是最近抗生素管控,高级抗生素没有原理审批取不出来,正准备提申请呢”消化内科的医生说到,“老师,您看怎么办?”