“有个高空坠落伤的患者，是从四楼跳下取得，家里不想住院”袁立含含糊糊的解释道
郑仁心中一动，跳楼、不想住院，这两个关键词联系起来，他想到了几种可能性
“是因为保险？”郑仁小声问到
王总很是感慨与钦佩
医疗技术是医疗技术，而刚刚袁医生说的事儿，就是另外一个位面的事情了
他在帝都，很少接触保险的事儿住912医院，预先交的押金是5万换句话说，不交5万块钱，连院都住不进去
至于患者能不能报销，不在王总考虑的范围之内了
但海城的情况就完全不同
在这儿看病，能不能报销，绝对是患者家属选择在哪住院、选择什么样的治疗方式的一个重大的考虑因素
但郑老板一搭眼就知道是因为保险的事儿，这到底是什么鬼？王总也意识到了问题
袁立楞了一下，点了点头
郑仁微笑，“你们接着聊”
说完，和王总继续往前走
“郑老板，这是怎么了？”王总询问到
“跳楼，属于自杀，保险不给报销的”郑仁道，“没有保险，骨科的很多钢板都用不了要是用国产的便宜钢板，伤者大多都在下肢，以后要承重，钢板有可能会折”
“……”
“这在以后，都是医疗风险所以急诊科要是收这样的患者上去，不是很急，又不能报销，骨科医生会很不高兴要是特别急的，倒也不会
但袁医生不是说了么，四楼跳下来的，估计伤不是很重，有小腿骨折，或者粗隆间骨折、股骨干骨折都说不定”
“这些，只要没开放，都不是什么大事所以换一家医院，和医生说是不小心摔的，也就糊弄过去了”
“呃……这么做真的好么？”王总一直在全国最顶尖的大型三甲医院当医生，来海城几个月了，手术没少做，但这种很隐晦的小心思却没有掌握
“我也不知道好不好，甚至说的严重点，这属于骗保”郑仁很平淡的说到：“但毕竟是给人治病，总要比那些社区小医院，每天套保变现好海城社区小医院，住院不花钱，还每天发钱”
“发钱？这么厉害？”
“嗯”郑仁一边走，一边点了点头，“我听人说起过，一天一百左右，大概是这个价钱挂床开药，院方拿着去出卖，这是套保的一种还有很多方式，都能做医保大额亏空，并不在于三甲医院，而在社区”
“这不是……”王总义愤填膺
“冷静，基层么，都这样管的严点，就收敛点管的松了，就抓紧时间开药”郑仁笑笑，“大家都有好处的事儿，谁都不会去多事儿其实吧，说是大家都有好处，到最后所有人都没好处可是要怎么做，谁知道呢”
郑仁摆出一副只是医生，只负责看病、手术的态度，这种事儿不归他管，他也管不着的态度
王总有些唏嘘，下面的漏洞这么多啊，从前自己就不知道
走到抢救室门口，郑仁张望了一眼
身子微微一僵，马上快步走进抢救室
抢救室里有护士在忙碌着，患者躺在抢救床上，心电监护显示出来的数字还很平稳
郑仁快步走进去，引起了护士的注意
她转头，惊喜道：“郑总，你回来了”
不过惊喜只是一瞬间，当小护士看郑仁身后，随即陷入无边的失望之中
郑仁知道，真正能让小护士惊喜的人是苏云那货，现在也不知道和常悦喝没喝完
点了点头，郑仁来到患者身边，一伸手，道：“听诊器”
王总有些疑惑，从白服兜里掏出鱼跃听诊器，交给郑仁患者血压毫米汞柱，心率102次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度98%
心电示波为窦性心律，这是一个急诊患者，却又不是重症患者
患者的伤处和郑仁判断的一样，在小腿，王总估计是胫腓骨骨折只是骨折的有些严重，左侧小腿充血水肿，皮肤有些发亮
骨筋膜室综合征，很明显，很简单就能辨认出来
这个患者要是王总处理，既不会像袁立那样和患者家属讲医保的事情，也不会像郑仁这样用听诊器听腹腔……
郑老板听腹腔干个毛线？这特么不是扯淡么？
生命体征平稳，估计腹腔脏器没事儿，要不然袁立也不会悠闲的和患者家属说医保的事情
退一万步讲，就算是有事儿，也不应该听诊啊
“床头B超，打电话，马上！”郑仁沉声说到，一瞬间，他已经重新回到海城市一院急诊科住院总的角色里，“硝普钠，降压，高压保持在120以下”
小护士怔了一下，虽然郑仁走了小半年，但积威犹在，身体本能是服从，而不是质疑
她连忙喊人去打电话，而她自己抓紧时间加药
“郑老板？”
“怀疑胸主、腹主动脉有撕裂”郑仁直接给出诊断，“去叫袁立进来”
郑仁刚刚看了一眼抢救室，鲜红的系统面板背景颜色把他吸引了进来系统诊断，严重的让郑仁不敢耽误时间
听诊，只是一种方式，很少有人用因为患者比较瘦，使劲压听诊器，能听到主动脉的血流声音但杂音特别多，真正的诊断并不是这么做的
这只是郑仁逆行推断的一种方式，别人可学不来
“……”王总诧异的看着郑仁，又看了看患者，很是无语这都哪跟哪？
不过P-J综合征的患者诊疗经验告诉王总，一定要服从
他连忙快步走到门口，把袁立叫了进来
袁立有点不高兴，他那面刚和患者家属隐晦的说完事情，并且在自己不说，却又让患者家属明白该怎么做
下一步工作，就是要签一个出现一切后果自行负责的字，然后由120急救车送到市里另外一家医院去进行诊治
在袁立看来，只是骨折而已，哪家医院不是治？
郑仁这货，是回来找自己麻烦的么？！他有些愤怒了
……
……
注：这是10年接的一个患者我的水平不高，看胸部CT，没找出来夹层解释一句，刚开始的夹层动脉瘤，也比较难分辨只是心里有疑惑，家里要走，我硬压着等到第二天天亮，联系急诊血管CT重建
最后确诊夹层，直接去 ¤cc后面的事情，也是真事儿，人活了，但花了很多钱，家里吵的一塌糊涂出院的时候，他爱人看我的眼神都不对，恶狠狠的那种
不过，就这样吧，微笑
再说句闲话，我的体质是属于比较吸引夹层动脉瘤的体质肋骨骨折合并主动脉夹层的患者，科室十几年来了8个，都是我值班来的
这个，很是无语