取右侧腹直肌旁切口，切开腹壁，钝性分离
郑仁做这些已经纯熟到了极点，只用电烧点了三处避不开的毛细血管，几乎没有出血，便开始钝性分离，腹膜保护，打开实验体的腹腔
进入腹腔后，郑仁直接傻逼了
腹膜一开，根本看不到腔隙，巨大的肝脏和占位满满当当的把术野给堵死了
第二肝门处的巨大占位，片子上看，似乎不应该有这么大啊不过郑仁没有诧异和犹豫，开始沿口，然后用自动钩拉开肌肉，暴露手术术野
用了将近十分钟的时间，郑仁才打开腹腔，暴露术野
左肝近第二肝门处巨大占位，伴囊内坏死右肝增生、水肿明显，整个肝脏基本已经看不出来原始形态了
右肝水肿，给自体肝移植带来很大的困难
手术难做啊……
不过再难做也得做，郑仁咬着牙，开始一个人的手术
而且不光是一个人的手术，手术入路还特么的错了
郑仁很快发现这台手术，虽然是肝包虫病，但却要先做右肾切除或者是右肾肾段切除
因为包虫浸润、蔓延，已经将肝脏和肾脏连了起来，固定在一处
毕竟不是泌尿外科的医生，郑仁看片子的水平虽然高，却也不是万能的
郑仁现在觉得，一个人手术，寂寞什么的都不怕一个人搬实验体，改换体位，才是最辛苦的
可恶的大猪蹄子，一点都不智能，郑仁心里想到
也没办法，只能吭哧吭哧自己改换患者的体位而后郑仁点了一本中级技能书，心又有些疼了
虽然中级技能平时也用不上，但做手术训练就要用一本书，这也太奢华了吧
不过没办法，谁让大猪蹄子非得让自己从头开始呢？
实验体取左侧卧位，右侧向上，传统的经第11肋间切口暴露右肾
分离肾脏，肾血管分离与控制，注意不要大出血虽然是实验体，但郑仁依旧全力以赴
泌尿外科的中级技能，还是略有些粗糙，但架不住郑仁底子好，普外科的手术技能水平高各种钝性分离、钳夹，得心应手
提升的技能，主要是了解解剖结构上了
郑仁没看技能树，估计现在泌尿外科的技能树也是疯长
但他对泌尿外科没什么兴趣，只是因为有手术需要，路过点一下技能点而已
手术略有点糙，但郑仁没那么多时间去打磨这一段肾段切除后，查无活动性出血，冲洗肾盂、肾盏后就马上给实验体更换体位
要是泌尿外科的医生做肾段切除手术，肯定会很小心很谨慎但是郑仁是谁？他可是介入手术站在世界之巅的男人
在海城市一院，最早有大猪蹄子协助的时候，郑仁就做了一个肾段切除术后1个月左右血管破裂出血的患者的介入栓塞术
所以，郑仁做肾段切除，完全没有任何心理负担
不行就介入栓塞呗，自己熟的很而且肾段切除术后出血，是无法完全避免的
毕竟肾是那么的脆，这是脏器本身性质决定，和术者的水平没什么关系
顺着原切口一步一步做，猛然间，第二肝门处一个血管被碰破了，血喷了郑仁满头满脸
实验体，死亡
血管真特么脆啊……郑仁心里无奈，自己的普外科手术水平经过在南川镇局麻手术的锻炼，加上生死之间突破桎梏，已经有多点了，达到宗师级巅峰，即将突破，成为巨匠级
可没想到，竟然游离血管的时候会出现这种情况！
要是在外面，真刀真枪的手术，怕是此时此刻患者死亡，自己也被吓的半死
郑仁打了一个哆嗦，叹了口气，感谢了大猪蹄子一句，然后再次开始手术
实验体随即换了一个完整的，这次郑仁知道手术顺序了
做完肾段切除后，再次开腹上次游离第二肝门处出血的位置，这次更加小心谨慎
肝包虫果然不愧为虫癌，侵蚀性极强，第二肝门以及周围韧带、层层结缔组织很脆很薄，看着正常的组织结构，一个不小心就被喷了满头的血
实验体，死亡
实验体，死亡
实验体，死亡……
越做郑仁的心越是寒，自己普外科的水平不差，甚至经过抗震救灾的极端情况手术，可以说是很强了
但这种水平，却依旧不够
此时郑仁已经完全忘记了系统任务带给自己的好处，更是顾不上心疼
一股子拧劲儿上来，全力以赴的要拿下这台手术
所谓好处，天大的好处，也比不过一条人命
终于，郑仁在第十九次手术训练的时候，顺利的剥离了第二肝门处的血管以及韧带
一股暖流在周身回荡，这种感觉是如此熟悉
郑仁有过类似的经历，他知道自己在不知不觉中普外科技能已经巨匠级了
要是平时，郑仁肯定会欣喜若狂
出身普外，本专业能提升到巨匠级水平，超越大型三甲医院科主任的水准，这是一件大事儿
然而在系统手术室里，这台手术才刚刚开始
游离肝脏，切除胆囊，分离肝周韧带及第二肝门，游离肝上-下腔静脉分离打开膈肌，于胸腔腔静脉狭窄处上方离断，游离第一肝门，完整移出肝脏见下腔静脉胸腹移行段受侵变窄……
郑仁没有去做血管外科的门静脉端-侧吻合于人工血管转流术这段直接绕开，即便系统给出的手术完成度不够高，也是无所谓的
他实在是没有时间去完成这个一个超长的手术了
因为，
接下来，
要做肝移植了
自体肝移植！
自体肝移植，郑仁是只听说过，却没见过
自体肝移植自年由德国汉诺威器官移植中心教授首先实施，将肝脏整体游离切除取出体外进行病灶切除后原位再植其后等进行改良，不离断第一肝门，称为半离体自体肝移植
自体肝移植手术技术来源于异体肝移植技术又高于其技术，被称为肝脏外科手术的最后一个壁垒！
身为普外科出身的大夫，郑仁知道这件事儿最后的壁垒，郑仁对此一直“垂涎欲滴”
现在要自己去做，一上手才知道难度有多高