这特么是什么情况?
120车上的医生愣住了
没人比他更了解患者的情况,毕竟他是眼睁睁看着患者从失血性休克到呼吸循环骤停的
这样的患者,还能心脏按压回来?扯淡呢吧
难道是自己忙了一晚上,累的眼睛发花了?
120车上的医生小声问身边的护士:“你看患者活了么?”
护士打了一个哈气,道:“市一院给救过来了啊,有什么奇怪的赶紧交接,高速路上已经没患者了,现在赶回去还能睡一两个小时,我都累死了不过刚才带着患者跑的大夫可真好看啊,要是跟他值班,几个24小时都不觉得累”
说着,护士嫌弃的瞥了一眼120车上的医生
又老,又丑,忙了一晚上,脸色煞白,真是没法看
擦!真的活了!120车上的医生没注意小护士的眼神,心中惊讶
“你们是来交接的吧”郑仁站在急诊抢救室门口,挥了挥手,道:“这面,这面办手续”
“袁哥,你和他们交接一下”
120车上的医生恍惚的走了过去,见郑仁很年轻,可是眼睛有神,就连被无菌帽压扁的头发,似乎都带着别样的神采
要是在电视剧里,一出场就是那种看一眼就知道这局赢定了的那种人
“是您抢救回来的?”120车上的医生小心翼翼的问到
“嗯”郑仁点头,招呼袁立来和他办理交接手续
这种琐碎的事情,郑仁就不想插手了
袁立一晚上折腾的不像样,胡子都长的老长,看着分外潦倒
“请问您贵姓?”120车上的医生问到
“姓郑,急诊科的住院总”郑仁道
“郑总,您是怎么按回来的?”
120车上的医生特别好奇,患者的状态自己再清楚不过了,而且自己在车上做了4分多钟的心肺复苏,外加数次电除颤
而自己做的心肺复苏,是极其标准的,没人敢连心肺复苏都不练习就上120急救车
几年前,院里面急诊急救大赛,他还拿过第一名呢
自己的操作,完全是教科书式的,这一点他敢保证
可是事实在那摆着,自己没救回来,认为已经死透了的患者,来到市一院,不到一分钟就活了过来
说活蹦乱跳那是扯淡,可是患者刚刚睁开眼睛,还要说话……这可是自己亲眼看见的
所以他很好奇,便询问到
“心脏骤停3分钟之上,心脏按压就没必要管力度了当然,这是我的理解,书上可不是这么写的搞外科的么,简单粗暴直接一些”郑仁知道他问的是什么,反正现在不忙,便给他解释道:“按下去,肋骨就折了,然后心脏接收到更大的力量,救回来的可能性要大很多”
“……”120车上的医生愣住了,这不是标准流程啊,要是那样的话……
“郑总,副损伤怎么办?”
“人都没气了,还有副损伤?”郑仁也很奇怪,这个问题问的
副损伤,指着的是活人好不好死人,哪有副损伤
120车上的医生再一次无语了
这位郑总说的话,似乎有道理,但却有好像哪里不对
“再说,副损伤,只是心肌可能会被断裂的肋骨刺伤医院不是有心胸外科呢么,只要人能救活,开胸缝一针就完事,很简单的”郑仁道
120车上的医生彻底无语,泪流满面
看看人家,心脏外伤,竟然底气十足的说缝一针就完事儿……真……真特么的!
试想那种粗暴、狂野的抢救,双掌压在患者……不对呀,标准流程是按在胸骨下半部1/3的位置
“郑总,CPR不是按压胸骨……”
“非心源性心跳骤停,按压胸骨,我感觉力量受到一定限制”郑仁见袁立在填单子,也没什么事儿,就给他讲解了一下,“胸骨的弹性比较差,大部分的力量被胸骨分散
稍偏一点,按压胸骨左侧,把肋软骨压断,这样按压的力量巨大部分都能传导到心脏上”
非常规操作?120车上的医生有些懵逼
“心源性的需要除颤,而这种非心源性的,只要力量足够大就可以”郑仁嘴角露出一丝微笑,“你们那没做过开胸,直视下心脏按压?”
“没……”
“哦,那太可惜了”郑仁道:“缺血导致的心脏骤停,很多时候只要给与一个足够大的启动力量,心脏就会暂时恢复生物电流供应,然后给一个抢救的时间”
见120车上的医生还是一脸无法相信,郑仁知道自己解释再多也没用
他笑了笑,道:“你在120急救车上的努力还是有效果的,要不然患者不会恢复心跳后就能睁眼睛这个患者急诊抢救成功,效果会非常好,辛苦了”
“不……不辛苦”120车上的医生恍惚说到
这时候,袁立已经填好单子,交给护士
护士拉着120车上的医生回去
一路上,他嘴里还在喃喃的说着什么,神情恍惚,看上去就像是丢了魂一样
郑仁回望四周,急诊科走廊里一片狼藉
一直都在抢救、分诊,护士忙的一直用小跑的跑了几个小时,哪有时间收拾
“潘主任,应该没什么事儿了我去ICU看一眼,您先回家吧”郑仁道
“已经三点多了,不回去了”老潘主任看了眼时间,道:“我在办公室睡会,你那面有事儿直接电话找我”
“好咧”郑仁清脆的应了声,抓紧时间去住院部
急诊科阴冷阴冷的,身上穿着隔离服,只披了一件白大褂,还真是扛不住
忙起来的时候感觉不到,闲下来,马上就觉得浑身都在打哆嗦
郑仁一路快步来到ICU,看了一眼刚刚手术术后的患者,肝肾隐窝处的引流条引流通畅,大概有左右的血引出来
这都在预料之中,郑仁又瞄了一眼患者的医嘱,三组止血药物同时应用
大概也就这样了,真要郑仁再说什么特殊治疗,他也说不出来
不过没有苏云那厮坐在患者床旁,手里拿着A4纸和笔,身边摆着液体车,郑仁觉得哪里怪怪的,总是不放心
……
……
这个抢救,是08年我出急诊的事儿一个42岁男患,和媳妇生气,一拳打碎电视机屏幕,划伤左侧桡动脉
因为生气么,在家用毛巾包了一下手腕,说什么不都让家人送医后来晕倒,家人才拨打的120.
我们医院的救护车赶过去,路上患者心跳就停了一路按压,电除颤,也没回来
当时我坐诊,想法是试试看吧,再怎么说也得给家属个心理安慰不是习惯性的用非常规操作,听不到肋骨断裂的声音,总觉得心脏按压不到位……
其实吧,有过一次打开胸腔,直视下按压的经历后,肋骨骨折之类的事情也就没那么重要了
反正就按了一下,肋骨骨折,患者苏醒我和护士说,送手外科,然后扬长而去
据说……背影很帅气自己没体会,只是心肺复苏而已当时的120医生现在已经退休,每次遇到老李大哥的时候,他对我都很热情