术野暴露，肝脏左侧边缘可见一处长约5cm创口，第1肝门虽然被乳胶管控制，但还是不断有少量鲜血渗出
郑仁迅速清理肝脏损坏创口处，因为受伤时间很短，所以还没有出现坏死组织
探查肝脏破裂口内部，深径大概有4cm，几处血管还在有暗红色血液流出
郑仁伸手，纹式钳拍在手里
钳夹、结扎活动性出血血管，并且给破损胆管结扎
处理完出血点后，郑仁终于松了口气，松开第1肝门的乳胶管后没有继续出血的迹象
“血压”郑仁问到
“80/60.”楚嫣然回答
很明显，随着出血的脾脏被切除，肝脏出血点止住，患者的生命体征开始向好的方向转变
16u冰冻红细胞以及新鲜冰冻血浆输进去后，应该能好一些
郑仁一边估量肝脏创口的范围，一边道：“去给苏云打电话，问他有没有把握处理好失血性休克患者术后的问题要是有，让他跟着一起去”
楚嫣之略一犹豫，马上跑出术间，把那个喝的不省人事的酒鬼叫醒
郑仁剪了一块大网膜，堵塞在肝脏创口里，然后对肝脏创口用丝线进行间断褥式缝合，缝合的边距很标准，卡尺量过一样，1cm一道缝合线
【这缝合，真标准！1cm一针，跟用卡尺量出来的一样】
【很赞啊，术者也很谨慎，留了大网膜在肝脏创口了，避免血压升高后有小血管重新开通导致出血】
【能把手艺练成这样的人，怎么可能不谨慎少年郎，告诉你个经验，做手术一定要猥琐发育，千万别浪】
【这才几分钟？有十五分钟吗？】
【我算了下，应该十三分半，手术大体完成，脾切除加肝脏破裂缝合虽然都不是什么大手术，但这速度，真是赞啊】
【生死时速，不快是要死人的没看术者都没选择小切口，直接一刀下去，切口，这口子可真敞亮】
缝合完毕，谢伊人那面已经准备好了温盐水
冲洗腹腔，吸引器把残留的鲜血、温盐水混合物吸走
郑仁再次检查腹腔，并回头把脾切除后的脾窝检查一遍在脾窝和肝脏创口附近各留置了一根引流管，便开始关腹
“苏云已经醒了，他会马上去那面看着”楚嫣之回来向郑仁报告
“完全清醒了？”
“听声音是这样”楚嫣之一边搓着被新鲜冰冻红细胞冰的凉凉的小手，一边回想昨晚的壮举，眉眼之间满满笑意
“嗯，ICU那面设备更全，护理人员更有经验”郑仁也认可这种说法
他估计，这个伤者术后问题应该不大但凡事都怕万一，还是在ICU观察一两天更加稳妥
至于今天会有多少伤者进入ICU，暂时不用考虑这些
火烧眉毛，且顾眼下
“通知ICU，备呼吸机，20分钟后患者送到”郑仁安排
缝合、关腹，患者插管直接推送到
楚嫣然坐在平车上，两条腿尽量蜷缩，减少自己的面积
她的姿势很别扭，还要一路捏着皮球、注意生命体征，护送患者
郑仁这面刚下台，把患者送到ICU，便忙不迭的跑回急诊科
自己手术时间虽然短，但是前后也将近1个小时
这么长的时间，足够把后继伤员都运送过来的了
来到急诊科，老潘主任正在指挥抢救老主任镇定自若，和相关科室的人员判定患者伤势轻重，应该送到哪个科室去继续就诊
郑仁扫了一眼，见伤者虽然很多，但大多都是骨折，头外伤之类的，都不算太重，这才放下心
询问了一下，在手术期间，还送来两个内脏破裂出血的患者一个重的送到普外二科，孙主任上台抢救去了另外一个稍轻的送到普外一科，由带组的副主任去抢救
老潘主任坐镇，给人一种特别安稳的感觉，不管多忙多乱，他都能找到其中的重点
因为患者家属大多还没赶到医院，所以医务处的相关人员也很忙碌记载每一个需要手术患者的情况，并且完善相关的法律程序
因为越来越多的医闹，所以医院对此类事情相当谨慎，法律流程也比较完善即便是这种大型急诊抢救，也要争取做到完美
这都是一年几百上千的纠纷锻炼出来的经验
郑仁曾经听一个老大夫讲，在上世纪八九十年代的时候，社会治安比较差，但对医生还是很尊重的一般外伤来了，记录无名氏，想也不想的就可以上台，节省了很多抢救时间
而现在，如果再有医生敢这么做的话……郑仁可以肯定，只要他碰到一个心思歹毒的家属，这辈子的前程也就毁了
见郑仁下来，老潘主任严肃说到：“手术怎么样？”
“肝破裂，脾破裂，手术很顺利，患者已经送到”郑仁向老主任做了简单的汇报
“嗯”老潘主任点了点头：“今天患者非常多，但只有最开始有几名内脏破裂的患者，都是来自奔腾立交桥其余的以骨伤患者为主，还有一些是脑外伤，要在急诊科留观”
郑仁应了一声
“要注意迟发性颅内出血的可能，不能放松警惕”老潘主任嘱咐
郑仁继续点头
随着时间的推移，越来越多的轻伤者被送来医院因为120急救车实在忙不过来，一般的患者也在冰天雪地里等不了，所以都是自行来医院的
这部分患者大多都是因为刚下雪，路面瞬间结冰的时候控制不住车速，撞击、追尾所导致的外伤，大都不是很重
还有一些患者是正在遛弯的老年人，道路瞬间结冰，滑到后造成克雷氏骨折、粗隆间骨折之类的外伤
骨外科算是忙飞了，郑仁粗略统计一下，市一院四个骨外科，每个科室送去了十个左右的外伤
这还不包括急诊科能处理的最常见的克雷氏骨折
骨折多为间接暴力所引起，常见于跌倒，尤其是在象今天这种地面光滑，滑倒手掌着地的情况
肘部伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地致伤应力作用于桡骨远端，使得这一脆弱部分发生骨折
治疗起来也比较简单，复位、固定、打夹板，吃活血化瘀的药物也就可以了
如果患者想要留观……要是一般情况，是会留观的但今天这种情况下，医生费尽口舌，把伤者都劝回家
整个急诊已经人满为患了，哪里还有留观的位置
郑仁不是骨科出身，手法复位只在实习期做过一两次，早就就饭吃了，所以也没什么好帮忙的
他来回巡视病人，坐诊，分流患者，一直忙碌到了下午
14点25分，急诊科接到ICU的电话，说是有失血性休克的患者需要全院会诊
外面路面光滑如镜，能不出门的人便不出门，已经没有不断的新患蜂拥而至老潘主任见情况已经稳定，嘱咐值班医生有事儿打电话，便带着郑仁去了